La France est l’un des pays dans le monde où le taux de péridurale est le plus élevé. 77 % des femmes accouchant par voie basse étaient concernées en 2010*. Un quart des femmes enceintes souhaitent cependant accoucher sans analgésie. Mais une étude publiée par l’Inserm lundi 24 août indique que la moitié d’entre elles y ont finalement recours. Pourquoi ? Selon les chercheurs, la décision d’accoucher sous péridurale n’est associée ni à l’âge, ni au niveau d’études, ni à la nationalité des femmes. Cette situation est davantage liée à l’organisation des soins. Elle est en effet plus fréquente chez les femmes qui accouchent pour la première fois, en cas de surcharge de travail des sages-femmes et de présence permanente d’un anesthésiste dans la maternité, ou encore chez les femmes qui ont reçu de l’ocytocine pendant le travail afin de faciliter l’accouchement. « Le choix d’administrer une péridurale à des femmes qui n’en souhaitaient pas au départ semble en fait multifactoriel, souligne Béatrice Blondel, responsable de ces travaux dans l’Equipe d’épidémiologie périnatale, obstétricale et pédiatrique (EPOPé). Certaines femmes disent peut-être non au cours de leur grossesse tout en sachant qu’elles pourront y avoir accès par la suite, si elles en ressentent le besoin. Par ailleurs, la péridurale est disponible dans tous les services et fait partie de la prise en charge habituelle de la douleur proposée aux femmes. Cela les incite donc probablement à l’accepter a priori. En outre, le nombre de sages-femmes est limité en salle de travail et la pose d’une péridurale peut être un moyen de faire face à la surcharge de travail au moment de certaines gardes », estime la chercheuse.
* Enquête nationale périnatale 2010
Source : Inserm