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Angines à répétition : l’ablation des amygdales est inutile

Publié le par Christine Diego

L’ablation des amygdales, souvent pratiquée pour prévenir les angines récidivantes, ne serait nécessaire que dans le cas de gênes importantes pendant le sommeil...

Souvent, pour soulager les enfants (ou les adultes) qui font des angines à répétition, les médecins proposent une ablation des amygdales. En France, 35 000 ablations des amygdales ont été réalisées en 2010. Or, selon la revue Prescrire, aucune étude n'a montré les avantages réels de cette intervention chirurgicale pour cette indication. L'amygdalectomie, opération qui ôte les amygdales, permettrait d'éviter seulement, en moyenne, deux épisodes d'angine dans l'année qui suit sa réalisation, et un, l'année d'après, au prix d'environ 5 jours de douleurs postopératoires chez les enfants et 15 jours chez les adultes. De surcroit, malgré son apparente banalité, elle pourrait entraîner des complications, des ré-interventions et des traumatismes locaux. Alors que l'angine aiguë est une affection bénigne, souvent virale, dont les épisodes chez les enfants s'estompent progressivement au fil du temps. Les amygdales ont quant à elles un rôle essentiel dans la protection immunitaire de l'organisme. C’est pour ces raisons que la revue Prescrire estime qu'il faut cesser de pratiquer cette opération pour enrayer des angines de façon aussi systématique. En juin dernier, un autre article dans une revue médicale anglaise précisait les cas où le bénéfice de l'opération peut être réel: quand la taille des amygdales est telle qu’elle entraîne des ronflements et des apnées du sommeil importantes. 

Source : Prescrire