Angelina Jolie : la mastectomie préventive, une opération rare

Dans une tribune publiée mardi 14 mai dans le New York Times, Angelina Jolie a révélé avoir subi une double mastectomie en raison d’un risque très élevé de cancer du sein et des ovaires. La célèbre actrice a expliqué qu’elle est porteuse d’un gène spécifique qui augmentait considérablement le risque de cancer du sein et des ovaires. D’après elle, le risque qu'elle développe un cancer du sein était de 87 %, et un cancer de l'ovaire, de 50 %. Le cancer du sein et des ovaires fait partie des rares cancers dont on sait qu’il peut avoir une origine génétique, dans 10 à 15 % des cas.  Lorsqu’une femme a une histoire familiale qui laisse penser qu’elle a un risque de développer un cancer du sein, elle est orientée vers un spécialiste en génétique. Un test prédictif, qui consiste en un examen sanguin, est alors pratiqué. Une double mastectomie (ablation totale des deux seins) est indiquée, à titre préventif, lorsqu'on découvre qu'une femme est porteuse d’un des deux gènes qui provoquent le cancer du sein, soit le gène BRCA1  (dans le cas d’Angelina Jolie) ou BRCA2. Si « la femme est porteuse de ce gène, on va lui proposer la surveillance ou la mastectomie, mais dans tous les cas cette intervention n’est jamais imposée », insiste Nicole Alby, Présidente d'honneur d'Europa donna forum France.  Certains applaudissent  le courage de la star et son initiative, Nicole Alby elle, est plus nuancée. « C’est très bien qu’Angelina Jolie nous raconte son expérience mais il ne faut pas que toutes les femmes croient qu’on doit faire une ablation des seins dès lors qu’on a des antécédents de cancers du sein. La double mastectomie est une intervention lourde physiquement et psychologiquement. Et elle est indiquée, seulement si on est porteur d’un certain gène, qui signifie que le risque est élevé. D’autre part, rappelons que la grande majorité des cancers du sein ne sont pas héréditaires. »