Que se passe-t-il une fois la poche rompue ?

Toute perte liquidienne durant la grossesse doit vous amener à consulter. Si la rupture de la poche des eaux est confirmée, vous serez hospitalisée. Heureusement, le repos strict au lit n’est plus préconisé et vous pourrez vous lever pour vous rendre aux toilettes ou faire quelques pas dans votre chambre. Une hospitalisation à domicile est parfois envisagée au cas par cas après les premiers bilans, mais elle dépend du terme de la grossesse et des conditions obstétricales.

• Entre 24 et 34 semaines d’aménorrhée, la future maman bénéficiera d’injections de corticoïdes. Ceux-ci sont indispensables pour accroître la maturité pulmonaire du bébé et limiter les complications liées à la prématurité. Si besoin, pour permettre de terminer la cure de corticoïdes et empêcher l’accouchement, un traitement anti-contractions sera mis en place durant 48 heures. Enfin, pour traiter ou prévenir une infection, la maman recevra des antibiotiques. La naissance sera décidée dans un centre possédant une unité néonatale devant tout signe suspect d’infection ou de souffrance fœtale.

• Entre 34 et 37 SA, seuls les antibiotiques seront prescrits. La conduite obstétricale est très complexe. Les obstétriciens et les pédiatres doivent mettre dans la balance deux risques importants : la prématurité et l’infection, et prendre la décision d’attendre en surveillant le moindre signe de souffrance fœtale et d’infection, ou de faire naître un bébé prématuré pour éviter des complications infectieuses.

• A terme, il est préférable que la maman accouche sans trop attendre. Soit le travail débute spontanément (c’est le cas pour 8 femmes enceintes sur 10 en fin de grossesse) soit il est déclenché artificiellement au bout de 12 à 24 heures de rupture.