Quel est l'écart idéal pour retomber enceinte après un accouchement ?

Publié par Isabelle Hallot  |  Mis à jour le par Najwa Chaddou

Combien de temps entre deux grossesses ? Y a t-il un écart d’âge idéal entre deux enfants ? En dehors de ces considérations importantes, le côté médical intervient lui aussi pour déterminer le meilleur intervalle. Ni trop tôt ni trop tard, pour vivre une grossesse sereine et donner naissance à un bébé en pleine forme. C’est ce qui ressort des conclusions de récentes études sur le sujet. Explications.

L'envie d'une nouvelle grossesse

Vous vous sentez prêtes à porter et à accueillir un nouvel enfant ? Vous rêvez de retrouver les sensations de la grossesse et de materner un nouveau-né ? Au-delà de vos envies, il est important d'écouter son corps et son intuition. Si une forte majorité de parents décident de laisser un intervalle de 2 à 3 ans entre l'arrivée du premier et du deuxième enfant, du deuxième enfant et du troisième, sachez qu'il est possible d'être enceinte un peu avant ou plus tard, selon votre âge et votre fertilité.

Attendre au moins 12 à 18 mois, avant de tomber à nouveau enceinte.

Si vous avez deux bébés à 1 an d’intervalle

Avant la contraception, les grossesses s’enchaînaient selon le bon vouloir de Dame nature, et dans 20 % des cas, bébé n° 2 pointait le bout de son nez l’année suivant la naissance de l’aîné. De nos jours, les couples qui optent pour un écart réduit le font très souvent pour favoriser la complicité entre frères et sœurs. C’est vrai qu’en grandissant, deux enfants très rapprochés évoluent plutôt comme des jumeaux et partagent de nombreuses choses (activités, amis, vêtements...). En attendant... quand le nouveau bébé arrive, le plus grand est loin d’être autonome et ça demande un investissement et une disponibilité de chaque instant. D’autres femmes mettent en route une seconde grossesse rapidement, pressées par la fameuse horloge biologique. Même si l’on est encore très jeune à 35 ans, notre réserve d’ovules commence toutefois à diminuer. Alors, si on a débuté tard pour le premier, mieux vaut ne pas trop attendre pour concevoir le second bébé.

Revers de la médaille : quand la maman enchaîne deux grossesses à la suite, son corps n’a pas toujours eu le temps nécessaire pour se remettre en forme. Certaines ont encore quelques kilos excédentaires... plus difficiles à perdre ensuite. D’autres n’ont pas reconstitué leur stock de fer. A la clé, une plus grande fatigue, voire un risque un peu plus élevé d’anémie.

Reprise de cycle menstruel : Peut-on tomber enceinte avant le retour de couche ?

Mais attention, une grossesse peut en cacher une autre ! Près de 10 % des femmes ovulent avant leur retour de couches. Autrement dit, on peut tomber de nouveau enceinte avant même d’avoir vu réapparaître ses règles. Une chose est sûre : l’allaitement n’est pas un contraceptif !

Le retour de couche : c'est quoi ?

Le retour de couche est le nom que l'on donne aux premières règles qui surviennent après l'accouchement. Le retour des règles après un accouchement varie d'une femme à une autre. Le facteur qui peut retarder le retour des règles est l'allaitement maternel complet.

L'allaitement maternelle complet qui assure un effet contraceptif est la méthode dite MAMA (méthode de l'allaitement maternel et l'aménorrhée) :

L’allaitement maternel assure dans certaines conditions un effet contraceptif. La production de prolactine lors de chaque tétée diminue la libération des hormones nécessaires à l’ovulation qui est ainsi différée. Cet effet est équivalent à celui d’une pilule ou d’un dispositif intra utérin.
Cette méthode nécessite des conditions strictes qui dépendent de la mère et du bébé :

  • Allaitement exclusif, sans autre mode d’alimentation du bébé, à la demande, jour et nuit.
  • Au moins 6 à 10 tétées par 24 heures.
  • Pas d’intervalle de plus de six heures entre deux tétées la nuit et pas plus de 4 heures le jour.
  • Absence de retour de couches (absence totale de règles).
  • Dans les 6 premiers mois après l’accouchement.

En l'absence d'allaitement les règles reviennent plusieurs semaines après l'accouchement, entre 6 à 8 semaines.

Pour rappel : l'ovulation peut précéder le retour des règles et donc une possible fécondation, si vous ne souhaitez pas un nouveau bébé, il est donc conseillé d'utiliser une contraception.

Grossesses trop rapprochées : Quels sont les risques possibles ?

Des grossesses trop rapprochées semblent accroître le risque de prématurité, de petit poids de naissance et de retard de croissance. Lorsque l’intervalle entre deux grossesses est inférieur à six mois, le taux de prématurité atteindrait 40 % et passerait à 14 % entre six et douze mois. Ce phénomène s’expliquerait par le fait que les mamans n’auraient pas eu le temps suffisant pour reconstituer leurs réserves. Selon les chercheurs, le bon écart pour retomber enceinte, pour ne pas faire grimper la prématurité, se situerait entre douze et dix-huit mois. D’autres études indiquent qu’un intervalle de vingt-sept à trente-deux mois entre l’accouchement et le début de la grossesse suivante permettrait de diminuer les risques d’hémorragie au troisième trimestre (placenta prævia et décollement prématuré du placenta), mais aussi d’infection utérine ou d’anémie chez la maman en comparaison avec un écart plus court.

Attendre au moins 12 à 18 mois, avant de tomber à nouveau enceinte.

Les contre-indications à une grossesse trop rapprochée

  • Si vous avez accouché d’un gros bébé ou avez eu les forceps, il faudra attendre que vos muscles périnéaux, très sollicités, retrouvent leur tonicité, ou que vos petits soucis urinaires aient disparu.
  • De même, une anémie, fréquente après un accouchement, peut persister plusieurs mois. Une grossesse qui survient trop tôt risque de vous fatiguer et d’avoir des répercussions sur la santé de votre bébé.
  • Si vous avez accouché par césarienne, la cicatrice doit se consolider. Les médecins conseillent généralement d’attendre un an minimum avant de faire le petit frère ou la petite sœur.
  • Également, si votre grossesse s’est compliquée de pré-éclampsie ou de diabète, il vaut mieux s’assurer que les bilans sanguins sont redevenus normaux. Rassurez-vous, généralement tout rentre dans l’ordre en une année.

CONSEIL : avant de retomber enceinte

Si votre première grossesse s’est accompagnée d’hypertension ou de diabète, mieux vaut attendre que le bilan soit revenu à la normale avant d’agrandir la famille. Même conseil pour celles qui ont accouché par césarienne, car une grossesse et un accouchement trop rapprochés peuvent fragiliser la cicatrice utérine. C’est pourquoi le collège des Gynécologues obstétriciens Français (CNGOF) déconseille d’être enceinte moins d’un an à un an et demi après une césarienne.

 

Peur de faire un retour de couche : comment éviter de tomber enceinte après l'accouchement ?

L'allaitement n'est pas un contraceptif, vous pouvez vous faire prescrire une contraception adaptée dès la sortie de la maternité. Il existe plusieurs modes de contraception féminine. Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients. Si on n'allaite pas, la pilule peut-être prescrite dès le 15e jour après l’accouchement, sinon le médecin peut proposer une micropilule, sans incidence sur le lait. Pour le stérilet, la plupart des médecins préfèrent attendre au moins deux ou trois mois.

Pourquoi vous ne devez pas trop attendre non plus pour votre 2ème grossesse ?

Inversement, il ne faut pas trop attendre ! Au-delà de six ans, le risque de fausse couche et de décès à la naissance augmenterait. Les futures mamans seraient également plus à risques de complications comme la pré-éclampsie (précédent la crise d'éclampsie) ou le diabète gestationnel. Ces problèmes proviendraient d’une perte de la protection acquise après l’accouchement précédent. Les femmes, enceintes après un intervalle prolongé, se retrouveraient alors avec les mêmes risques de complications que lors d’une première grossesse. En clair, il ne faut pas trop attendre.

A noter que si vous avez eu votre premier enfant tardivement (après 35 ans), impossible de faire abstraction de l’horloge biologique, alors ne traînez pas trop pour le second !

Grossesse rapprochée : Quel est le bon timing pour avoir un deuxième bébé

Ces données statistiques évoquent des chiffres très concrets qu’il faut bien sûr relativiser. En réalité, ce sont aux futurs parents de décider. De nombreuses mamans attendent d'avoir retrouvé leur ligne avant d'envisager un nouveau bébé. La survenue d’une grossesse dépend ensuite de Dame nature !

Quel est l'écart idéal entre deux bébés ?

Si vous choisissez de patienter entre 18 et 23 mois avant d’être à nouveau enceinte, vous êtes pile dans la bonne fourchette ! C’est en tout cas le laps de temps idéal pour éviter prématurité, petit poids et fausse couche*. L’organisme a bien récupéré et bénéficie encore de la protection acquise lors de la première grossesse. Ce qui n’est plus du tout le cas quand l’écart dépasse cinq ans (59 mois pour être précis). D’autre part, une autre étude montrerait qu’attendre 27 à 32 mois diminuerait les risques d’hémorragie au 3e trimestre et d’infection urinaire. Côté pratique, on peut transmettre les habits et les jouets du premier au second, et même si les enfants mettent quelques années avant de partager les mêmes activités, le plus âgé est souvent fier de servir de guide à son petit frère ou sa petite sœur. Du coup, ça soulage un peu les parents ! *Etude internationale ayant porté sur 11 millions de femmes enceintes.

Ovulation : Combien de temps après l'accouchement ovule t-on ?

L’organisme quant à lui est prêt à fonctionner rapidement : l’utérus retrouve sa taille en quelques semaines et chez les mamans qui n’allaitent pas et qui ne prennent aucune contraception, une ovulation peut survenir un mois après la naissance.

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