Enceinte sans le savoir : alcool, tabac... Que risque le futur bébé ?

Il arrive que le début de grossesse ne provoque aucun symptôme particulier (pas de nausée matinale, de vomissement ou de poitrine douloureuse) et qu'il faille attendre plusieurs semaines et l'arrivée des règles (qui n'arriveront pas, pour la plupart des femmes) pour s'en rendre compte. Pourtant, durant cette période, on a continué notre vie comme si de rien n'était... Alcool, pilule, cigarettes, sport... Quels sont les risques pour l'enfant et la future mère ? 

Inutile de se tracasser. Les hormones de synthèse que vous avez prises en début de grossesse sont faiblement dosées et n’ont pas d’influence nocive sur l’embryon. Toutefois, maintenant que vous vous savez enceinte, arrêtez votre pilule !

Ne culpabilisez pas ! Mais, à partir de maintenant, il vaut mieux stopper votre consommation de tabac. Le monoxyde de carbone que vous inhalez peut atteindre votre fœtus. Fumer pendant la grossesse favorise la survenue de complications chez la maman et le bébé.

Dans les premières semaines, cela augmente le risque de fausse couche et de grossesse extra-utérine.

Heureusement, le développement de l’embryon n’est pas affecté. Pour vous aider, des consultations anti-tabac sont organisées au sein de nombreuses maternités, et quand ça ne suffit pas, les futures mamans peuvent avoir recours aux substituts nicotiniques. Ils existent sous différentes formes (patch, gommes à mâcher, inhalateurs) et sont sans danger pour le bébé.

Si vous êtes motivée pour arrêter, il existe des solutions pour vous aider. Parlez-en à votre médecin ou appelez Tabac Info Service pour vous faire aider.

Les 30 ans de notre cousin, ou tout simplement un dîner bien arrosé, en tout début de grossesse, n’aura, a priori, pas de conséquences. Mais, à partir du moment où on a fait notre test, on bannit toute boisson alcoolisée et on passe aux jus de fruits !

Que la consommation soit régulière ou occasionnelle, l’alcool traverse facilement la barrière placentaire et arrive dans le sang du fœtus, aux mêmes concentrations que chez la maman. Encore immatures, ses organes l’éliminent difficilement.

Dans les cas les plus graves, on parlera de syndrome d’alcoolisation fœtale, pouvant entraîner chez bébé un retard mental, des anomalies au niveau du visage, etc. À partir de deux verres par jour, le risque de fausse couche s’élève également. Il faut donc se montrer très prudente. 

Aucun souci pour la pratique sportive en début de grossesse. Sport et grossesse ne sont en effet pas du tout incompatibles. Il faut simplement choisir, ensuite, une activité physique adaptée à son état. Vous pouvez ainsi continuer à pratiquer votre activité favorite si elle ne provoque pas de douleurs ou de tiraillements au niveau du bas-ventre. Il convient également d'éviter les abdos et principalement de travailler les "grands droits" (muscles qui donnent la fameuse forme des "tablettes de chocolat").

Par la suite, on s'abstiendra de réaliser des activités trop violentes ou risquant de nous faire chuter comme les sports de combat, le tennis ou l’équitation. Adepte des compétitions ? Mettez la pédale douce et ralentissez le rythme.

Stoppez dès maintenant le parachutisme ou la plongée sous-marine, qui sont déconseillés. Aussi, évitez les sports dynamiques et d’endurance (volley, course à pied…), car ils réclament une grande quantité d’oxygène. En revanche, vous pouvez tout à fait vous entretenir avec une activité physique modérée, qui est bénéfique, comme la marche à pied, la natation ou encore le yoga.

Vous êtes deux maintenant, et certains médicaments ne sont pas anodins. Pris en tout début de grossesse, ils peuvent perturber le bon développement de l’embryon et entraîner des malformations. Aucune grande conséquence si vous avez pris ponctuellement du paracétamol ou du Spasfon®, mais prudence avec les antibiotiques. Si beaucoup de médicaments ne présentent aucun danger, d’autres sont formellement déconseillés. 

Par exemple, à long terme, certains antidépresseurs, anti-inflammatoires non stéroïdiens ou antiépileptiques peuvent perturber la croissance ou l’anatomie de l’embryon. Communiquez la liste complète des comprimés que vous avez pris à votre médecin. Il est le seul à pouvoir évaluer le risque réel et, s’il le faut, renforcer la surveillance du bon développement de votre bébé par le biais d’échographies plus régulières.

Soyez rassurée, si vous avez subi une radiographie de la partie supérieure du corps (poumons, cou, dents…) : les rayons X ne sont pas dirigés vers le fœtus et les risques sont quasi inexistants.

En revanche, une radio au niveau du ventre, du bassin ou du dos, effectuée dans les premières semaines de grossesse, expose le futur bébé à un risque plus important de malformation et peut, dans certains cas, entraîner une fausse couche. Cette période est délicate, car les cellules fœtales sont en pleine division. Elles se multiplient sans arrêt pour devenir les différents organes, et sont donc très sensibles aux rayonnements.

Le risque dépend de la dose d’irradiation. Une seule dose faible n’aura, a priori, pas de conséquence, mais, dans le doute, parlez-en à votre médecin. Par la suite, si une radio (même dentaire) s’avère obligatoire, on protégera votre ventre avec un tablier de plomb.

Le risque dépend du vaccin que vous avez reçu. Les vaccins, élaborés à partir de virus tués (grippe, tétanos, hépatite B, poliomyélite) ne présentent, a priori, aucun danger.

En revanche, les vaccins élaborés à partir de virus vivants sont contre-indiqués pendant la grossesse, le virus pouvant traverser la barrière placentaire et atteindre le fœtus. C’est le cas, entre autres, de la vaccination contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, la tuberculose, la fièvre jaune ou la poliomyélite, sous sa forme buvable.

D’autres vaccinations sont à éviter, en raison des réactions qu’elles peuvent provoquer chez la mère. Parmi celles-ci, les vaccins anti-coqueluche et anti-diphtérie. En cas de doute, parlez-en avec votre médecin.

Vous avez subi une opération sous anesthésie au tout début de votre grossesse, par exemple une extraction des dents de sagesse ? L’extraction d’une seule dent nécessite le plus souvent une anesthésie locale faiblement dosée. Aucune conséquence sur le bébé à ce stade de la grossesse. Quand le dentiste doit en enlever plusieurs, il arrive qu’une anesthésie générale soit plus confortable. Pas d’inquiétude, car aucune étude n’a montré une augmentation du risque de malformation fœtale suite à ce type d’anesthésie. Si, par la suite, d’autres soins dentaires sont indispensables, n’oubliez pas d’informer le ou la dentiste de votre grossesse.

On ajoute souvent aux anesthésiques locaux de l’adrénaline (produit permettant de limiter les saignements et d’augmenter l’effet anesthésiant). Or, cette substance, en contractant les vaisseaux sanguins, peut parfois entraîner une hypertension chez la mère et un manque d'oxygène (une anoxie) chez le fœtus. 

Par principe de précaution, il est déconseillé aux femmes enceintes de faire des UV. La plupart des instituts de beauté demandent d’ailleurs à leurs clientes si elles sont enceintes avant d’entamer une cure de bronzage. Le seul danger réel est de voir apparaître des taches sur le visage (masque de grossesse) et des vergetures sur le ventre (les UV dessèchent la peau). 

Si vous tenez vraiment à afficher un teint hâlé en attendant l'arrivée tant attendue de votre enfant, optez plutôt pour une crème auto-bronzante ou du fond de teint.

Enceinte, mieux vaut éviter les aliments sans cuisson, mais aussi les fromages au lait cru, les coquillages et la charcuterie. Le danger : contracter des maladies potentiellement dangereuses pour le fœtus, comme la salmonellose ou la listériose. Heureusement, les cas de contamination sont rares.

Consommer du poisson cru ou de la viande crue ou fumée peut aussi entraîner un risque de toxoplasmose, mais peut-être êtes-vous déjà immunisée ? Dans le cas inverse, rassurez-vous : si vous aviez été affectée, votre dernière prise de sang l’aurait mis en évidence. Le médecin qui suit désormais votre grossesse est en mesure de vous fournir une fiche de recommandations alimentaires : viande très cuite, fruits et légumes lavés, pelés et cuits…

Si, comme 80 % des futures mamans, vous êtes immunisée contre la toxoplasmose (maladie bénigne en dehors de la grossesse), il n'y a aucun risque pour le bébé après avoir été griffée par un chat. Pour le savoir, direction le laboratoire, où une simple prise de sang permettra de vérifier si vous possédez ou non les anticorps contre la maladie. Si vous n’êtes pas immunisée, inutile de vous séparer du matou, mais confiez le nettoyage de la litière à une autre personne. Ce sont en effet les excréments de l’animal qui risquent de transmettre le parasite.

Soyez également très vigilante pour ce qui concerne l’alimentation. Adieu steaks saignants et carpaccios ! Désormais, la viande devra être bien cuite, et les légumes et herbes aromatiques soigneusement lavés. Si vous jardinez, pensez à mettre des gants pour éviter tout contact avec la terre et lavez-vous les mains soigneusement.

Les résultats de labo peuvent montrer une infection récente. En tout début de grossesse, le risque de passage du parasite par le placenta est faible (1 %), mais les complications chez le fœtus sont graves. Si c’est le cas, votre médecin vous prescrira des examens particuliers pour voir si le bébé a été contaminé.

Le don du sang durant la grossesse n'est pas recommandé, car la femme enceinte manque souvent de fer et est anémiée. Il est donc préconisé d'arrêter les dons de sang jusqu'à 6 mois après l'accouchement. 

Si vous avez fait un don du sang sans savoir que vous étiez enceinte, consulter un médecin pour qu'il puisse déterminer si cela a créé de nouvelles carences et si vous avez besoin de prendre ou d'ajuster un traitement quelconque. 

Vous avez des inquiétudes au sujet d'un traitement ou autres ? Vous pouvez interroger votre médecin ou votre sage-femme afin qu'il ou elle puisse vous renseigner et, surtout, vous rassurer.