Ma grossesse semaine par semaine

Semaine 28 de grossesse (30 SA)

Publié par Estelle Cintas  |  Mis à jour le par Pauline Bouveau

À 28 semaines de grossesse, ou 30 semaines d'aménorrhée, notre futur bébé fait déjà la taille d'un ananas ! Ses coups de pieds sont de plus en plus forts dans notre ventre. 

Nous voilà déjà dans le troisième trimestre de la grossesse ! Il nous reste encore quelques semaines avant de rencontrer notre bébé, et pourtant, nous avons hâte d'en finir. Entre la fatigue, les brûlures d'estomac, et les insomnies, pas facile de se sentir en forme. Notre futur bébé, de son côté, grossit à vue d'oeil et pèse déjà un tiers de son poids de naissance. 

Côté bébé : le développement du foetus à la 28e semaine de grossesse (30 semaines d'aménorrhée)

Le foetus se développe et grossit à vue d'oeil. Il pèse maintenant environ 1,4 kg et mesure environ 35 cm. Il fait à peu près la taille d'un ananas. Son poids va se multiplier par 3 jusqu'à la naissance, pour atteindre entre 2,5 kg et 4 k g. 

Notre futur bébé accumule de plus en plus de réserves de graisse sous sa peau, qui lui permettra de réguler sa température après la naissance. Il commence à se préparer à la vie au monde extérieur : son système respiratoire poursuit sa maturation afin de se préparer au premier souffle de notre bébé à la naissance. Le fin duvet qui recouvrait son corps, le lanugo, commence à disparaître, sauf sur son dos et ses épaules. Ses cheveux ont déjà recouvert sa tête et ils deviennent plus épais. Certains bébés sont d'ailleurs déjà très chevelus à la naissance ! Si c'est un garçon, ses testicules commencent à descendre dans les bourses. 

Le foetus a de moins en moins de place pour bouger, mais cela ne l'empêche pas de faire encore quelques galipettes et de donner quelques coups de pieds. Ses mouvements se font sentir de plus en plus forts, et nous pouvons voir parfois des bosses apparaître sur notre ventre : c'est peut-être une main ou un pied de notre futur bébé qui s'amuse à bouger. Le foetus continue de dormir beaucoup au cours de la journée, il alterne entre des phases d'éveil et des phases de sommeil. Il peut maintenant ouvrir ses yeux et est sensible à la lumière qu'il perçoit in utero. Ses sens sont de plus en plus développés : il réagit aux stimuli extérieurs et il peut reconnaît notre voix. C'est le moment idéal pour lui parler ou pour lui chanter quelques chansons. 

Où se trouve le bébé à 28 SA ?

À ce stade de la grossesse, notre futur bébé s'est peut-être déjà positionné la tête en bas, en prévision de l'accouchement, mais si ce n'est pas le cas, il lui reste encore un peu de temps pour le faire. Le bébé adopte en effet la position tête en bas autour de 36 semaines d'aménorrhée. S'il décide de rester positionné en siège jusqu'à la fin de la grossesse, c'est-à-dire les fesses en bas, notre gynécologue pourra nous proposer d'effectuer une version par manoeuvre externe (VME) : c'est-à-dire que le médecin va essayer de modifier la position du bébé dans le ventre afin qu'il se retourne tête en bas. Si nous ne souhaitons pas subir ce geste, plutôt invasif et douloureux, nous pouvons aussi, avec l'avis de notre médecin, opter pour un accouchement en siège. Pour cela, notre gynécologue analysera la taille du bébé et aussi l'anatomie de notre bassin afin de voir si cette option est envisageable. Si ce n'est pas le cas, nous devrons accoucher par césarienne.

Accouchement prématuré à 28 semaines de grossesse (30 SA) : ce qu'il faut savoir

Si notre bébé venait à naître avant 37 semaines d'aménorrhée, il serait considéré comme prématuré. Il existe trois stades de prématurité différents : la prématurité moyenne, qui correspond à une naissance entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée révolue, la grande prématurité, qui correspond à une naissance entre la 28e et la 32e SA, et la très grande prématurité pour les naissances avant 28 semaines d'aménorrhée. 

En accouchant cette semaine, notre nourrisson serait donc un grand prématuré. Ses organes seront encore immatures, et il aura besoin d'être placé en couveuse chauffée pour maintenir sa température entre 36,5 °C et 37,5 °C. Il sera hospitalisé en service de réanimation néonatale, où il recevra les soins nécessaires à son état de santé : assistance respiratoire, administration de surfactant pour aider ses poumons à fonctionner, alimentation à l'aide d'une sonde... En fonction de son état et de sa prise de poids, il pourra être transféré en service de néonatalogie. Il aura ensuite besoin de quelques semaines d'hospitalisation, selon son évolution, avant de pouvoir rentrer à la maison.

Quand débute le 7e mois de grossesse ? 30 semaines d'aménorrhée, ça fait combien de mois ? On fait le point.

Le 7e mois de grossesse s'étend de la 29e à la 32e semaine d'aménorrhée. Enceinte de 30 semaines d'aménorrhée (ou 28 semaines de grossesse), nous sommes donc au milieu de notre 7e mois. Nous sommes dans le troisième trimestre de la grossesse et il nous reste encore 11 semaines avant d'arriver au terme, qui est de 41 semaines d'aménorrhée. 

Côté maman : nos symptômes à la 28e semaine de grossesse

Ces semaines du troisième trimestre semblent de plus en plus longues pour les futures mamans. Entre la prise de poids, la fatigue, ce gros ventre encombrant, et les éventuels symptômes désagréables liés à cette fin de grossesse, on a parfois hâte d'en finir !

On peut se sentir facilement essoufflée et avoir des difficultés à respirer, car notre utérus, en grossissant, appuie sur notre cage thoracique. Notre système digestif est lui aussi chamboulé et notre transit est ralenti. Il est donc fréquent pour les femmes enceintes de souffrir de constipation, de ballonnements et de brûlures d'estomac. Pour limiter cela, il est conseillé de bien s'hydrater (boire entre 1,5 à 2 litres d'eau par jour), et consommer des aliments riches en fibres. On pense aussi à consommer des aliments riches en magnésium, nécessaires à la croissance et au développement du foetus, et à la future maman, pour limiter les risques de crampes par exemple. On trouve du magnésium dans le chocolat noir, dans les légumes verts, les légumineuses (lentilles, haricots secs) ou encore les fruits oléagineux (amandes, noix, noisettes...)

Prise de poids : les kilos commencent à s'accumuler

Il est normal, à ce stade de la grossesse, de voir les kilos supplémentaires s'accumuler sur notre balance. En effet, on peut prendre jusqu'à 2 kg par mois jusqu'à la fin de la grossesse, sans que ça ne soit inquiétant. Une partie de cette prise de poids profite directement à notre futur bébé, tandis que l'autre constitue les réserves nécessaires à notre métabolisme. La prise de poids conseillée, pour une femme d'indice de masse corporel (IMC) dit "normal", est située entre 11,5 et 16 kg.

Une alimentation saine et équilibrée est fortement conseillée afin de veiller à notre bonne santé et à celle de notre futur bébé. Bien manger nous permettra de limiter le risque de carences et d'éviter une prise de poids excessive, qui pourrait entraîner des complications pendant la grossesse et l'accouchement. 

Contractions : quand s'inquiéter ?

Notre abdomen augmente de volume et nous pouvons commencer à ressentir quelques contractions, si nous avons été active durant la journée. Si c'est le cas, on essaie de ralentir le rythme et de se reposer, afin de ne pas risquer un accouchement prématuré. Il s'agit certainement de "fausses contractions", appelées aussi contractions de Braxton Hicks, qui sont des contractions d'entraînement pour le grand jour. Elles n'ont pas d'effet sur l'ouverture de notre col et s'estompent d'elles-mêmes. Elles doivent être presque insensibles et n'augmentent pas en intensité. Certaines femmes peuvent ressentir de légères douleurs, semblables à des douleurs de règles. 

Si nous remarquons que nous avons des contractions douloureuses, qui deviennent régulières et qui s'intensifient, on consulte au plus vite notre gynécologue ou notre sage-femme. Le professionnel de santé nous proposera certainement un monitoring, ainsi qu'un toucher vaginal, afin de vérifier que ces contractions n'ont pas d'effet sur l'ouverture du col de l'utérus. Un congé pathologique lié à notre état de santé pourra nous être prescrit afin d'éviter un accouchement prématuré. 

Côté administratif et médical : on prend rendez-vous pour notre troisième et dernière échographie

L'heure de notre troisième échographie arrive à grands pas. Ce dernier examen, qui est à effectuer entre 31 et 33 semaines d'aménorrhée, permet au praticien d'évaluer la croissance du bébé, de dépister d'éventuelles anomalies de développement et de vérifier sa position dans l'utérus. L'échographiste examinera aussi la position du placenta. Notre futur bébé est maintenant trop gros pour être visible en entier, mais le praticien regardera chaque partie de son corps et prendra des mesures qui lui permettront d'évaluer son développement. Il pourra également estimer son poids de naissance et confirmer le sexe du bébé, même si nous avons certainement dû l'apprendre au cours de la deuxième échographie. 

Le médecin vérifiera également que notre futur bébé bouge bien dans l'utérus et qu'il déglutit correctement. Enfin, cet examen sera aussi l'occasion de vérifier la quantité de liquide amniotique présente dans l'utérus, ainsi que le bon fonctionnement des échanges sanguins foetaux-maternels. 

Cours de préparation à la naissance : en route pour le grand jour !

Il est aussi temps de nous inscrire aux cours de préparation à la naissance, auprès de notre sage-femme. Ces séances, prises en charge à 100 % par l'Assurance maladie, permettent de mieux appréhender l'accouchement, le post-partum et les premiers soins à donner au bébé. Elles sont proposées dans la plupart des maternités, ainsi que dans les PMI (Protection maternelle et infantile).

La sage-femme qui anime ces séances pourra aussi nous proposer des exercices de relaxation et de respiration afin de nous aider le jour de l'accouchement. En complément de ces séances "classiques", nous pouvons aussi nous tourner vers des séances de préparation à l'accouchement plus spécifiques, comme la préparation en piscine, le yoga prénatal, ou encore l'hypnose, auprès de professionnels qualifiés.