Pour ou contre le toucher vaginal ?

Le toucher vaginal en pratique

Le toucher vaginal surprend les jeunes filles et incommode encore une majorité de femmes. Il faut dire que la position dite "gynécologique" est particulièrement inconfortable et rajoute au côté embarrassant de la visite. Il peut être effectué par le gynécologue, la sage-femme ou le médecin généraliste.

Vous êtes allongée sur le dos sur la table d’examen, les cuisses écartées et les jambes posées sur les étriers. Après un entretien et plusieurs observations, le praticien vous examine à l'aide d'un spéculum*. Là encore, la sensation est assez désagréable dans la mesure où cet examen implique l’introduction d’un corps étranger et froid dans le vagin. Peut-être en profite-t-il pour faire un frottis, à l’aide d’une petite brosse, examen qui sert à dépister des anomalies du col de l’utérus. Le toucher vaginal intervient généralement à ce stade de la consultation…
Placé à côté de vous, le praticien enfile un gant qu’il enduit de liquide lubrifiant et introduit deux doigts dans le vagin. Détendez-vous, le toucher vaginal n’est pas douloureux ! Si vous l’appréhendez, vous allez contracter vos muscles et dans ce cas, vous risquez d’avoir un peu mal. Le mot d’ordre : se relaxer au maximum !
Le praticien apprécie l’état du col utérin (longueur, consistance, degré de dilatation) et le fond du vagin. Puis, tout en palpant l’abdomen, il examine l’utérus, les ovaires, les trompes.

A quoi sert le toucher vaginal ?

Les fonctions du toucher vaginal sont nombreuses, surtout pendant la grossesse.
Lors des consultations classiques, le toucher vaginal permet au praticien de s’assurer du bon état général de vos organes génitaux. Pendant la grossesse, il sert également à de nombreux tests spécifiques.
Au début, le toucher vaginal contribue au diagnostic de la grossesse et permet de déterminer s’il s’agit d’une grossesse extra-utérine ou de dépister certaines maladies gynécologiques.
Pendant la grossesse, le toucher vaginal est utilisé pour effectuer une surveillance régulière et rechercher, notamment, les menaces d’accouchement prématuré.

Lors de la dernière visite prénatale, le toucher vaginal est essentiel pour faire un certain nombre d’observations qui contribueront au choix du type d’accouchement (par voie haute ou par voie basse, par exemple). La présentation du fœtus, l’état des membranes qui obturent l’orifice du col de l’utérus, la forme et la solidité des os du bassin ainsi que les organes génitaux sont étudiés au cours de l’examen.
Pendant le travail, c’est un moyen de suivre la dilatation du col, ainsi que la position et la progression du fœtus dans le bassin de sa mère.
En France, le toucher vaginal est généralement pratiqué de façon systématique lors des visites prénatales. Mais ce n’est pas le cas dans tous les pays occidentaux. Depuis quelques années, l’utilité de cet examen commence à être remise en cause par une partie du corps médical français…
* Instrument destiné à écarter les bords de certains orifices du corps humain (spéculum anal, rectal, vaginal).