La femme enceinte doit régulièrement réaliser des tests afin de s'assurer que sa grossesse se déroule correctement. Cela passe, chaque mois par de nombreuses prises de sang qui sont toutes remboursées par la sécurité sociale.
Femme enceinte : quand faire une prise de sang ?
Les prises de sang durant la grossesse permettent, dans un premier temps de confirmer cette grossesse (plus fiable qu'un test urinaire), puis de déceler des maladies éventuelles, ou bien des carences.
Le taux de Bêta-Hcg (Hormone chorionique gonadotrope) en début de grossesse
La prise de sang grossesse permet dans un premier temps de mesurer le dosage dans le sang de la bêta hCG, une sous-unité de l’hormone Chorionique Gonadotrope (hCG). Un moyen de confirmer ou non la grossesse si le taux augmente considérablement. Il est détectable dans le sang dès le 10e jour suivant l'ovulation. Analyser ce taux permet de s'assurer du bon déroulement de la grossesse.
VIH, Rubéole, toxoplasmose... : le dépistage des maladies durant la grossesse
Si la grossesse est confirmée, il faudra tous les mois se rendre dans un laboratoire d'analysesmédicales pour réaliser une prise de sang, qui permettra de savoir si l'on se porte bien. Elle permettra de faire un bilan sérologique qui comprendra : le dépistage de différentes infections causées par une bactérie ou un virus comme la toxoplasmose, la rubéole, le VIH ou encore la syphilis.
La recherche des incompatibilités de rhésus
Elle comporte également le contrôle des RAI (recherche d'anticorps irréguliers anti-érythrocytaires) qui détecte s'il y a une incompatibilité entre les anticorps présents dans le sang de la mère et les globules rouges du fœtus : cela pourrait être à l'origine d'une grossesse à risque, voire d'une fausse couche.
La recherche de carences pour la future maman
Ce sera aussi l'occasion de découvrir si l'on a des carences, comme, par exemple, un manque de fer qui est assez commun chez la femme enceinte.
La recherche de la trisomie 21 chez le fœtus
Entre 11 semaines d'aménorrhée (9 semaines de grossesse) et 13 semaines d'aménorrhée (11 semaines de grossesse) + 6 jours, il sera possible, avec l'accord des futurs parents, de réaliser le dépistage de la trisomie 21. En fonction des résultats et des risques de trisomie pour l'enfant, il faudra réaliser des tests complémentaires ou non (si le résultat est inférieur à 1/1 000, il n'est plus nécéssaire de faire d'autres tests).
La recherche de l'hépatite B pour la femme enceinte
La sérologie de l'hépatite B est réalisée au 6e mois de grossesse, elle est obligatoire à ce stade de la grossesse, car si la future maman est porteuse de ce virus, elle peut le transmettre au moment de l'accouchement ou lors de l'allaitement.
Bilan sanguin : comment lire et comprendre une prise de sang durant la grossesse ?
Quel est le taux de Bêta-HCG pour être enceinte ?
Le taux de Bêta-HCG est le premier indicateur fiable de grossesse. Les résultats de la prise de sang grossesse sont positifs lorsque le taux d’hCG dans le sang est supérieur à 5 UI/L.
En début de grossesse, le taux de bêta-hCG double toutes les 48 heures pendant les quatre premières semaines de grossesse. S'il ne double pas tous les deux à trois jours, cela peut indiquer que l'embryon n'est pas correctement implanté dans l'utérus, et qu'il y a un risque de fausse couche.
Test sanguin : les globules rouges en baisse
Une personne en bonne santé possède entre 4 et 5 millions /mm3 de globules rouges. Au cours de la grossesse les normes ne sont plus les mêmes, et leur taux diminue. Pas d’affolement lorsque vous recevez vos résultats. Un chiffre de l’ordre de 3,7 millions par millimètre cube reste normal.
Les globules blancs en hausse
Les globules blancs assurent la défense de notre organisme vis-à-vis des infections. Il y en a de deux sortes : les polynucléaires (neutrophiles, éosinophiles et basophiles) et les mononucléaires (lymphocytes et monocytes). Leurs taux peuvent varier en cas, par exemple d’infection ou d’allergies. La grossesse, par exemple, entraîne une augmentation du nombre de globules blancs neutrophiles qui passe de 6000 à 7000 à plus de 10 000. Inutile de s’alarmer devant ce chiffre qui serait qualifié d’ « anormal » en dehors de la grossesse. En attendant de consulter votre médecin, essayez de vous reposer et buvez beaucoup d’eau.
Une diminution de l’hémoglobine : un manque de fer
C’est l’hémoglobine qui donne sa belle couleur rouge au sang. Cette protéine au cœur des globules rouges renferme du fer, et permet de véhiculer l’oxygène dans le sang. Or les besoins en fer augmentent pendant la grossesse puisqu’ils sont puisés aussi par le bébé. Si la future maman n’en consomme pas suffisamment, on peut remarquer une chute du taux d’hémoglobine (inférieur à 11 g pour 100 ml). C’est ce que l’on nomme l’anémie.Les plaquettes : acteurs majeurs de la coagulation
Les plaquettes, ou thrombocytes jouent un rôle très important dans la coagulation sanguine. Leur calcul est déterminant si l’on décide de vous faire une anesthésie : la péridurale par exemple. Une diminution importante de leur nombre de plaquettes entraîne un risque hémorragique. Chez une personne saine on en dénombre entre 150 000 et 400 000 /mm3 de sang. Une baisse des plaquettes est fréquemment chez les mamans souffrant notamment de toxémie gravidique (pré-éclampsie). Une augmentation au contraire favorise le risque de caillots (thrombose). Normalement, leur taux doit rester stable pendant toute la grossesse.
Les plaquettes : acteurs majeurs de la coagulation
Les plaquettes, ou thrombocytes, jouent un rôle très important dans la coagulation sanguine. Leur calcul est déterminant si l’on décide de vous faire une anesthésie : la péridurale par exemple. Une diminution importante des plaquettes entraîne un risque hémorragique.
Chez une personne saine, on en dénombre entre 150 000 et 400 000 /mm3 de sang. Une baisse des plaquettes est fréquemment retrouvée chez les mamans souffrant notamment de toxémie gravidique (pré-éclampsie). Une augmentation des plaquettes, au contraire, favorise le risque de caillots (thrombose). Normalement, leur taux doit rester stable pendant toute la grossesse.
Anémie : la nutrition pour l'éviter
Pour éviter cette chute de l'hémoglobine, les futures mamans doivent consommer des aliments riches en fer (viande, poisson, fruits secs et légumes verts). Une supplémentation de fer sous forme de comprimés peut également être prescrite par le médecin.
Les signes qui doivent vous alerter :
- une future maman anémiée est très fatiguée et pâle ;
- elle peut ressentir des vertiges et constater que son coeur bat plus vite que d’habitude.