Après l'accouchement : tout savoir sur les suites de couches

Publié par Marion Bellal  |  Mis à jour le par Marion Bellal

Comment réagit notre corps, les jours et les semaines suivant l’accouchement ? Voici quelques explications sur les suites de couches, en détail et sans tabous…

Les modifications de notre corps n'ont pas pris fin avec l'accouchement ! Le point sur ce qui nous attend lors des suites de couches.

Utérus, vagin et lèvres : comment réagissent-ils après l'accouchement ?

Lors de l’accouchement, le vagin, très souple, s’élargit d’environ 10 centimètres pour laisser passer bébé. Il reste gonflé et endolori pendant deux ou trois jours, puis commence à se rétracter. Au bout d’un mois environ, les tissus ont repris leur tonicité. Les sensations lors des rapports sexuels reviennent alors rapidement !

L’appareil génital externe (grandes et petites lèvres, vulve et anus) présente un œdème dans les heures suivant l’accouchement. Il s’accompagne, parfois, de petites éraillures (coupures superficielles). Chez certaines femmes, encore, il se forme un hématome ou une ecchymose, qui disparaît au bout d’une semaine. Durant ces quelques jours, la position assise peut être douloureuse.

En plus des douleurs directement liées au traumatisme que représente un accouchement pour le bas de votre corps, vos seins peuvent aussi vous gêner. Que vous ayez choisi d'allaiter ou pas, dès l'accouchement, vous sécrétez de la prolactine (l'hormone de la lactation), ce qui crée des gonflements et des douleurs. Pour les soulager, passez vos seins sous l'eau chaude, massez-les et demandez conseil à la sage-femme.

L’épisiotomie : quelles sont les complications ?

Chez les 30 % de femmes environ ayant une épisiotomie (incision du périnée pour faciliter le passage du bébé), les quelques jours suivant la naissance s’avèrent souvent pénibles et douloureux. En effet, les points de suture ont tendance à tirailler, rendant extrêmement sensible la zone génitale. Une toilette intime minutieuse permet de limiter le risque d’infection.
Il faut environ compter un mois pour la cicatrisation complète. Certaines femmes ressentent encore des douleurs lors des rapports sexuels, jusqu'à six mois après leur accouchement… Si ces maux persistent au-delà, mieux vaut consulter une sage-femme ou un médecin.

Quand les organes reprennent-ils leur place après l’accouchement ?

On croyait en avoir fini avec les contractions, eh bien non ! Dès la naissance de bébé, de nouvelles contractions prennent le relais, cette fois pour expulser le placenta. Nommées tranchées, elles perdurent quatre à six semaines, afin de permettre l’"involution" de l’utérus, c’est-à-dire l’aider à retrouver sa taille et place initiales. Ces contractions passent souvent inaperçues à l’arrivée du premier enfant. En revanche, après plusieurs grossesses, elles sont plus douloureuses.

 

Lochies ou petit retour de couches : combien de temps durent ces saignements après l'accouchement ?

Durant les quinze jours suivant l’accouchement, les pertes vaginales sont constituées par les résidus de la muqueuse, qui tapissait votre utérus. Ces saignements sont d’abord épais et abondants, puis, à partir du cinquième jour, s’éclaircissent. Chez certaines femmes, les pertes augmentent de nouveau aux environs du douzième jour. On appelle ce phénomène le "petit retour de couches". À ne pas confondre avec le "vrai" retour des règles…

Hémorroïdes, constipation... : combien de temps durent les troubles intestinaux après l'accouchement ?

Il est tout à fait normal de souffrir de troubles intestinaux à la suite de votre accouchement. En général, ils ne durent pas plus de quelques jours. Sinon, il est recommandé de consulter. Les hémorroïdes sont dues à la dilatation des veines anales pendant l'effort de poussée de l'accouchement. On peut se soulager grâce à un coussin bouée et des bains froids plusieurs fois par jour. Quant à la constipation, elle se régule en buvant beaucoup d'eau, en allant aux toilettes à heure fixe - en prenant son temps, sans se retenir, en augmentant sa consommation de fibres et en évitant les aliments trop gras et trop sucrés.

Quels sont les symptômes du retour de couches ?

On appelle 'retour de couches' les premières règles qui surviennent après l’accouchement. La date du retour de couches varie selon si on allaite ou pas. En l’absence d’allaitement, il se produit entre six et huit semaines après l’accouchement. Ces premières menstruations sont souvent plus abondantes et plus longues que les règles normales. Pour retrouver des cycles réguliers, plusieurs mois sont nécessaires.

Baby-blues ou dépression post-partum ? On ne le néglige pas !

Pleurs « sans raison », irritabilité, sentiment de culpabilité... Ces états d'âme mêlés de tristesse affectent près des deux tiers des jeunes mères, en général dans les trois ou quatre jours qui suivent la naissance. Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal... à condition que cela ne dure pas plus de quinze jours.

Si vous vous sentez seule, déprimée, que vos pensées sont très sombres et/ou que vous vous sentez démunie face à ce nouveau petit être, ne restez pas isolée. Il est primordial d'en parler à votre entourage et à un ou une professionnel.le de santé qui saura vous épauler. Vous êtes loin d'être la seule face à ce mal-être à la suite de l'accouchement, n'hésitez pas à en parler.

Vous avez envie d’en parler entre parents ? De donner votre avis, d’apporter votre témoignage ? On se retrouve sur https://forum.parents.fr

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