La consultation postnatale : une étape clé

Publié par Isabelle Hallot  |  Mis à jour le

Le suivi de la grossesse ne s’arrête pas à la naissance. 6 à 8 semaines après votre accouchement, une dernière visite obligatoire permet de faire le point sur votre état de santé. Zoom sur le déroulement de la consultation postnatale, visite indispensable.

Tout savoir sur la visite postnatale

Le suivi de la grossesse et de l'accouchement comprend plusieurs examens prénataux ainsi qu'une consultation postnatale. Cet examen doit être effectué 6 à 8 semaines après votre accouchement. Pensez à prendre rendez-vous suffisamment tôt. Sage-femme, médecin généraliste ou obstétricien, vous avez le choix ! Toutefois, si vous avez eu une complication durant votre grossesse ou à l’accouchement, vous devez obligatoirement consulter un médecin. C’est le cas par exemple si vous avez souffert d’hypertension, de diabète ou si votre bébé est né par césarienne.

Par quoi commence la consultation postnatale ?

C’est par un interrogatoire que débute cette consultation. Le praticien vous questionne sur les suites de votre accouchement, sur la façon dont se déroule l’allaitement, mais également sur votre fatigue, votre sommeil ou votre alimentation. Il s’assure aussi que votre bébé se porte bien et que le baby blues est derrière vous. De votre côté, n’hésitez pas à lui faire part d’éventuels soucis, tant physiques que psychologiques, qui pourraient être apparus depuis votre sortie de la maternité.

Le déroulement de l'examen médical

Comme durant la grossesse, vous allez d’abord faire un petit tour sur la balance. Pas de panique si vous n’avez pas encore retrouvé votre poids d’avant. Plusieurs mois sont généralement nécessaires pour que les kilos s’envolent. Puis le médecin va prendre votre tension. C’est important qu’il s’assure, surtout chez les mamans ayant eu une pré-éclampsie, que leur pression artérielle est revenue à la normale. Ensuite, il va effectuer un examen gynécologique pour vérifier que l’utérus a repris sa taille, que le col est bien fermé et que vous n’avez pas de pertes anormales. L’examen du périnée est capital car cette zone subit un étirement important durant la grossesse et l’accouchement, et peut être distendue ou encore douloureuse si vous avez eu une épisiotomie ou une déchirure. Enfin, le médecin examine votre ventre (musculature, éventuelle cicatrice de césarienne) et votre poitrine.

Le point sur la contraception

Généralement, le choix d’une méthode contraceptive s’effectue avant votre départ de la maternité. Mais entre les visites, les soins au bébé, la fatigue de l’accouchement, le retour rapide à la maison… elle n’est pas toujours bien adaptée ou suivie. C’est donc le moment pour l’évoquer. Les possibilités sont nombreuses – pilule, implant, patch, dispositif intra-utérin, méthode locale ou naturelle – et dépendent de plusieurs facteurs comme le fait d’allaiter, les contre-indications médicales, votre désir de grossesse rapprochée ou au contraire votre souhait de ne pas faire le deuxième trop rapidement, votre vie amoureuse… Pas d’inquiétude, vous trouverez certainement celle qui vous correspond le mieux.

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La rééducation du périnée, un point clé de la consultation postnatale

Si le médecin ou la sage-femme a décelé une baisse de tonus au niveau des muscles du périnée ou si vous avez du mal à maîtriser votre envie d’uriner ou d’aller à la selle, une rééducation périnéale est nécessaire. Cela peut également concerner les mamans qui ont accouché par césarienne. En général 10 séances, remboursées par la Sécurité sociale, sont prescrites. Vous pouvez les effectuer avec une sage-femme ou un kiné. La méthode utilisée dépend du praticien, mais également des éventuels problèmes (fuites d’urine à l’effort, difficulté à retenir ses urines, pesanteur, rapports sexuels douloureux ou insatisfaisants…). Généralement, les premières séances servent à prendre conscience de ce muscle particulier, puis le travail se poursuit manuellement ou à l’aide d’une petite sonde vaginale. Ne soyez pas trop pressées, en revanche, pour remuscler vos abdominaux. Des exercices appropriés ne vous seront conseillés qu’une fois la rééducation périnéale terminée.

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