L’impétigo chez le bébé

L'impétigo est une infection cutanée contagieuse, généralement bénigne, qui est le plus souvent causée par des bactéries Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus. Cette infection cutanée est fréquente chez les enfants, mais elle peut également toucher les adultes. L'impétigo se caractérise par la formation de petites cloques remplies de liquide clair ou de pus qui éclatent et laissent place à des croûtes jaunâtres ou miel. Ces lésions cutanées sont souvent prurigineuses (qui démangent) et peuvent apparaître sur le visage, les bras, les jambes ou d'autres parties du corps. L'impétigo se propage généralement par contact direct avec les lésions infectées ou par contact avec des objets contaminés. Le traitement de l'impétigo implique souvent l'utilisation d'antibiotiques topiques ou, dans certains cas, d'antibiotiques par voie orale, prescrits par un professionnel de la santé. Il est également essentiel de maintenir une bonne hygiène personnelle pour éviter la propagation de l'infection.

Chez le nourrisson, l'impétigo est dit bulleux, car il se se manifeste par l’apparition de bulles transparentes et molles, entourées d'un halo rouge. Ces bulles se retrouvent- généralement sur le tronc, le périnée ou les extrémités des membres du bébé. Parfois associé à de la fièvre, de la fatigue et une diarrhée, cet impétigo est plus contagieux que l'impétigo croûteux, qui est la forme la plus fréquente chez l'enfant.

L'impétigo croûteux se caractérise par la présence de croûtes jaunâtres, elles-mêmes parfois précédées par l’éruption de bulles. Ces lésions se situent autour des orifices naturels, surtout la bouche et le nez, mais aussi autour des organes génitaux et de l’anus. Elles peuvent aussi être présentes sur d’autres parties du corps comme les bras et les jambes.

Ces croûtes peuvent démanger de façon plus ou moins importante. S’il est pris en charge rapidement et que l'enfant ou le bébé ne se gratte pas trop, l’impétigo ne laisse pas de cicatrices.

L’impétigo n’est pas dû à un manque d’hygiène, mais à une infection de la peau liée à des bactéries (des streptocoques ou des staphylocoques). Celles-ci vont s’introduire sous la peau en utilisant des lésions cutanées comme porte d’entrée : cela peut être un petit bobo, une égratignure, un eczéma, ou une autre lésion liée à une parasitose de la peau comme la gale. Une fois entrée, les bactéries colonisent ces régions et l’impétigo apparaît progressivement.

L'impétigo débute par l'apparition de petites cloques ou vésicules remplies de liquide clair ou de pus sur la peau, souvent sur le visage, autour de la bouche et du nez, mais aussi sur d'autres parties du corps. Ces cloques éclatent rapidement, laissant des ulcères cutanés qui se recouvrent de croûtes jaunâtres ou miel. L'infection est très contagieuse et peut être transmise par contact direct avec les lésions cutanées ou des objets contaminés. Le diagnostic et le traitement précoces par un professionnel de la santé sont essentiels pour éviter la propagation de l'infection et favoriser une guérison rapide.

Le traitement est simple : votre médecin vous prescrira des crèmes antibiotiques (mupirocine ou acide fucidique) à appliquer sur les régions touchées une fois la peau désinfectée avec une lotion antiseptique. Les croûtes devraient disparaître au bout de 4 à 5 jours de traitement. Si les lésions sont importantes et réparties sur tout le corps, on préférera un traitement antibiotique par voie orale (macrolide ou amoxicilline).

L’impétigo est très contagieux et se transmet par contact direct entre les enfants ou par l’intermédiaire des adultes s’occupant des enfants. Il arrive ainsi fréquemment que des épidémies d’impétigo surviennent dans des crèches ou des maternités. Il est donc recommandé de garder le bébé à la maison pendant toute la durée du traitement.
En outre, le nourrisson présentant un impétigo est aussi contagieux pour lui-même ! On qualifie ce genre de pathologie d’« auto-inoculable ». Cela signifie que le nourrisson, en grattant ses croûtes, peut aller contaminer d’autres régions de son corps.

L'impétigo est généralement contagieux tant que des lésions cutanées actives sont présentes. Cela signifie que tant que les cloques ne sont pas entièrement guéries et que des croûtes sèches subsistent, la personne infectée peut transmettre l'infection à d'autres personnes par contact direct avec la peau infectée ou par le biais d'objets contaminés.

Une fois que les lésions ont complètement guéri et que les croûtes se sont détachées, la période de contagion est terminée. En général, cela peut prendre une à deux semaines pour que l'impétigo guérisse complètement avec un traitement approprié. Cependant, il est important de suivre les recommandations du médecin et de continuer le traitement prescrit jusqu'à la fin, même si les symptômes disparaissent plus tôt, pour éviter toute récidive ou prolongation de la contagion. Il est également essentiel de maintenir une bonne hygiène personnelle et de prendre des précautions pour éviter la transmission de l'infection à d'autres personnes pendant la période de contagion.

Comment limiter la contagion de l'impétigo ?

Pour limiter ce phénomène, veillez simplement à lui couper les ongles. Il est également recommandé aux parents de se laver régulièrement les mains et de changer le linge du bébé tous les jours.

Dans la grande majorité des cas, l’impétigo est un syndrome bénin et disparaît en quelques jours après le début du traitement. Toutefois, n’hésitez pas à contacter à nouveau votre médecin si les lésions persistent.
Dans le cas où le nourrisson souffre en même temps d’une dermatose comme l’eczéma, les lésions de la peau peuvent être sources de réinfection et l’impétigo pourra mettre plus de temps à disparaître.

L’impétigo est une maladie infectieuse, mais elle n’est pas immunisante comme peut l’être par exemple la varicelle. Il est donc tout à fait possible qu’un enfant souffre d’impétigo à plusieurs reprises dans sa vie.