Pourquoi mon bébé a-t-il tout le temps l’œil qui pleure ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un bébé peut avoir un œil qui pleure. Certaines de ces raisons sont bénignes, tandis que d’autres peuvent nécessiter une attention médicale. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de larmoiement chez les bébés :

• Canal lacrymal obstrué : C’est l’une des causes les plus fréquentes de larmoiement chez les nourrissons. Le canal lacrymal, qui draine les larmes des yeux vers le nez, peut être partiellement obstrué à la naissance. Cela peut provoquer un écoulement excessif de larmes, particulièrement lorsqu’un bébé pleure ou a le nez bouché.
• Conjonctivite : Une infection de la conjonctive (membrane qui recouvre la surface de l’œil) peut provoquer des larmoiements, ainsi que des rougeurs, des yeux collés et un écoulement. Les conjonctivites peuvent être causées par des bactéries, des virus ou des allergènes.
• Irritation : L’exposition à des irritants environnementaux tels que la fumée, la poussière, le pollen ou des produits chimiques peut provoquer des larmoiements chez les bébés.
• Corps étranger : Parfois, un petit corps étranger, comme un cil, peut se loger dans l’œil d’un bébé, provoquant des larmoiements et de l’inconfort.
• Allergies : Les allergies aux allergènes environnementaux peuvent également entraîner des larmoiements chez les bébés. Les symptômes peuvent être saisonniers ou persistants.
• Infection oculaire : Les infections oculaires telles que l’orgelet peuvent provoquer des larmoiements et des rougeurs autour de l’œil.
• Anomalies anatomiques : Dans de rares cas, des anomalies anatomiques de l’œil ou des voies lacrymales peuvent être responsables du larmoiement.

Près de la moitié des enfants naissent avec une imperforation du canal lacrymonasal. La valve qui permet l’écoulement du liquide lacrymal dans les voies nasales est bouchée. Les larmes stagnent au niveau de l’œil et des microbes peuvent se développer et créer des conjonctivites à répétition. Ce n’est pas une fatalité ! La plupart du temps (90 % des enfants), la valve incriminée se perfore spontanément dans les six premiers mois de sa vie. Pour les 10 % restants, la situation va s’améliorer progressivement jusqu’aux 4 ans de l’enfant ou n’évoluera pas du tout. Dans cette dernière hypothèse, une intervention chirurgicale résoudra définitivement le problème.

Le canal lacrymal obstrué se manifeste par un larmoiement permanent « clair » : votre bébé a constamment les yeux qui pleurent et une larme roule régulièrement sur sa joue. Pour certains bébés, le phénomène est plus discret et plus difficile à déceler. Ce sont les conjonctivites à répétition qui alerteront votre médecin. Dans ce cas, une sécrétion plus épaisse s’installe dans son œil, il y a alors surinfection (conjonctivite). Bien entendu, il faut soigner cette infection, mais les antibiotiques se révéleront rapidement inefficaces, puisqu’ils ne traitent pas le problème de fond. La valve n’étant pas perméable, la colonne de microbes stagne et se développe. Consultez rapidement un ophtalmologue pour qu’il établisse le diagnostic, car les symptômes sont pour quelques points similaires à ceux d’un glaucome congénital.

La conjonctivite chez un bébé peut être suspectée en observant certains symptômes oculaires caractéristiques. Voici quelques signes qui peuvent indiquer que votre bébé a une conjonctivite :

• Yeux rouges : Les yeux de votre bébé peuvent sembler rouges ou irrités.
• Larmoiement excessif : Vous pouvez remarquer que l’un ou les deux yeux de votre bébé produisent plus de larmes que d’habitude.
• Écoulement oculaire : Il peut y avoir un écoulement clair, jaune ou verdâtre qui s’accumule dans le coin de l’œil ou qui colle les cils de votre bébé. Cet écoulement peut sécher et former une croûte autour de l’œil.
• Yeux collés : Au réveil, vous pourriez constater que les paupières de votre bébé sont collées ensemble en raison de l’écoulement séché.
• Démangeaisons ou frottements : Votre bébé pourrait frotter ses yeux fréquemment en raison de démangeaisons ou d’irritations.
• Sensibilité à la lumière : Votre bébé peut sembler être sensible à la lumière (photophobie) et cligner des yeux fréquemment.
• Perte d’appétit ou irritabilité : Les bébés atteints de conjonctivite peuvent parfois être irritables ou perdre de l’appétit en raison de l’inconfort oculaire.

Il est important de noter que ces symptômes peuvent également être associés à d’autres affections oculaires ou infections. Si vous soupçonnez que votre bébé a une conjonctivite ou si les symptômes persistent ou s’aggravent, il est recommandé de consulter un pédiatre ou un ophtalmologiste. Le professionnel de la santé pourra examiner les yeux de votre bébé, poser un diagnostic précis et recommander un traitement approprié si nécessaire.

Évitez de toucher ou de frotter les yeux de votre bébé, car cela pourrait aggraver l’infection ou la propagation de l’affection. Il est également essentiel de maintenir une bonne hygiène des mains pour éviter la propagation de l’infection à d’autres membres de la famille.

Le traitement peut varier en fonction de la cause de la conjonctivite, qu’il s’agisse d’une infection bactérienne, virale ou allergique. En général, il implique souvent l’administration de gouttes ou de pommades oculaires spécifiques prescrites par le médecin. De plus, maintenir une bonne hygiène des mains, utiliser des compresses chaudes pour soulager l’inconfort et éviter les irritants environnementaux contribuent au processus de guérison. Il est crucial de suivre les recommandations du professionnel de la santé pour assurer un traitement efficace et une récupération rapide de la conjonctivite de votre bébé.

En cas de conjonctivites à répétition chez un bébé, il est essentiel de prendre des mesures pour soulager l’inconfort de l’enfant et résoudre le problème sous-jacent. Voici quelques étapes à suivre :

• Consultez un pédiatre ou un ophtalmologiste : La première étape est de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et déterminer la cause des conjonctivites répétées chez votre bébé. Le médecin examinera les yeux de votre bébé et pourra recommander des tests supplémentaires si nécessaire.
• Suivez les recommandations médicales : Une fois que la cause des conjonctivites a été identifiée, suivez les directives de traitement fournies par le professionnel de la santé. Cela peut inclure l’utilisation de gouttes oculaires spécifiques, de pommades ou d’autres médicaments adaptés à la condition de votre bébé.
• Nettoyez délicatement les yeux : Si des sécrétions ou des croûtes se forment autour des yeux de votre bébé, nettoyez-les doucement à l’aide d’une compresse propre imbibée d’eau tiède. Évitez de frotter les yeux de manière excessive.
• Évitez les irritants : Protégez les yeux de votre bébé en évitant les facteurs environnementaux qui pourraient aggraver la conjonctivite, tels que la fumée de cigarette, la poussière ou les allergènes.
• Lavez-vous les mains : Assurez-vous de vous laver soigneusement les mains avant de toucher les yeux de votre bébé ou d’appliquer des médicaments.
• Changez les objets contaminés : Remplacez les articles potentiellement contaminés, tels que les serviettes ou les mouchoirs en papier, pour éviter la propagation de l’infection.
• Consultez en cas de récidive : Si les conjonctivites réapparaissent malgré le traitement, retournez consulter le professionnel de la santé pour une réévaluation. Il peut être nécessaire d’ajuster le traitement ou d’effectuer des examens complémentaires.
• Gestion des allergies : Si les conjonctivites sont liées à des allergies, discutez avec le médecin des mesures pour gérer les allergènes environnementaux et envisagez des interventions spécifiques pour soulager les symptômes allergiques de votre bébé.
• Examinez l’environnement : Identifiez les allergènes potentiels dans l’environnement de votre bébé, tels que les acariens, le pollen ou les moisissures, et prenez des mesures pour réduire leur présence.

Le massage régulier (à chaque change) des voies lacrymales de votre enfant permet de limiter significativement l’inflammation et l’installation de germes provoquant la conjonctivite. Les petites pressions ainsi exercées sur la valve vont permettre de l’entrouvrir et de libérer le liquide stagnant. Le geste est simple et ne prend que quelques secondes : avec votre pouce, massez délicatement l’angle interne de l’œil vers le nez. Avant chaque massage, n’oubliez pas de mettre quelques gouttes de sérum physiologique afin de nettoyer l’œil.

Votre enfant a maintenant plus de 6 mois et vous n’avez pas constaté d’amélioration. Votre ophtalmologue vous conseillera sans doute de procéder à une intervention chirurgicale. L’acte est très rapide et se réalise sous anesthésie très légère (par application d’un masque). Le spécialiste introduit une canule (petit tube étroit) dans la voie lacrymale afin d’ouvrir la valve. Il arrive – très rarement – qu’une opération ne suffise pas. Dans les cas les plus complexes, l’ophtalmologue pourra envisager la pose d’une sonde en silicone qu’il laissera œuvrer durant six mois à un an.