Allaitement : les petits accidents de parcours

Mamelons irrités et crevasses

Les bouts de seins sont douloureux, rouges et desséchés, parfois à vif. Vérifiez bien la position du bébé lors de la tétée. Il doit être placé « estomac contre estomac ». Soutenez votre sein le pouce au-dessus, les autres doigts au-dessous, loin de l'aréole. Votre bébé doit prendre tout le mamelon et autant d'aréole qu'il le peut. Pendant la tétée, son nez et son menton touchent le sein. A la fin, introduisez un doigt au coin de sa bouche pour qu'il lâche le sein en douceur.
Protégez aussi les bouts de sein. Proscrivez ce qui peut aggraver la déshydratation du sein : coussinets d'allaitement, séchage au sèche-cheveux. Maintenez le bout de sein à l'abri des frottements à l'aide d'une coupelle. Utilisez momentanément des bouts de seins en silicone si c'est douloureux.
Réhydratez les mamelons après chaque tétée. Une fois que votre bébé est rassasié, essuyez bien sa salive et hydratez l'aréole en l'enduisant de lait maternel ou utilisez un émollient naturel (Castor Equi de Boiron, Lansinoh...).

Engorgement et lymphangite

Chargés de lait, vos seins sont durs, chauds et douloureux. Conséquence : le bébé peut avoir du mal à téter. L'engorgement devient pathologique - on parle aussi de lymphangite ou mastite aiguë - s'il s'accompagne de fièvre, de rougeurs et d'une gêne à l'écoulement du lait.
L'engorgement physiologique peut être prévenu par des tétées à la demande. Privilégiez le côté engorgé en variant les positions pour bien drainer tout le sein. Videz votre trop-plein par un massage doux de l'aréole.
En cas de lymphangite déclarée, juste avant la tétée, tirez manuellement votre lait sous une douche tiède. Augmentez le nombre de tétées, donnez les deux seins à chaque fois et, entre les repas de votre bébé, évitez le port de coquilles. Pour résorber l’œdème, appliquez une poche de glace pendant une trentaine de minutes. Restez alitée si nécessaire et évitez les soutiens-gorge trop serrés.
Si vous n'êtes pas soulagée sous 48 heures, consultez votre médecin. Il vous prescrira une crème anti-inflammatoire, voire un antibiotique, compatibles avec la poursuite de l'allaitement.

Un réflexe d'éjection trop fort

Chez certaines mamans, le réflexe d'éjection (premier jet de lait) peut être fort au point d'empêcher votre bébé de téter. Du coup, quand le lait arrive, il arrête de téter, se cambre en arrière, s'étrangle et régurgite. Il peut aussi avoir des coliques. Pour améliorer la situation : tirez un peu de lait avant la tétée, les premiers jets sont les plus puissants. Allaitez couchée ou en mettant votre bébé en position semi-assise. Enfin, ne donnez qu'un sein par tétée, voire le même plusieurs fois de suite, surtout si votre enfant a des coliques. Ainsi, vous éviterez de lui redonner le premier lait, riche en lactose (qui les favorise).

Des poussées de croissance

D'un jour à l'autre, votre bébé réclame plus souvent, voire quasiment non-stop. Épuisée, vous vous demandez si vous avez encore assez de lait. Pas de panique ! C'est juste une poussée de croissance, période où ses besoins nutritionnels augmentent ponctuellement. Ces poussées se produisent vers l'âge de 2-3 semaines, 6 semaines et 3 mois. S'il mouille bien cinq ou six couches par jour, ne vous inquiétez pas et laissez-le juste téter le plus souvent possible. Pour tenir le choc, reposez-vous, hydratez-vous et mangez équilibré.

Muguet ou candidose

Certains bébés sont sujets à une candidose ou « muguet », qui provoque l'apparition de tâches blanches dans leur bouche. Cette infection peut rendre les mamelons rose vif, croûteux, avec des brûlures ou des démangeaisons. Faites-vous traiter avec votre bébé de façon simultanée (même si l'un d'entre vous ne présente aucun symptôme) avec un antifongique. Il n'y a pas lieu d'arrêter l'allaitement, et vous serez soulagée en un ou deux jours.

Un abcès au sein

L'abcès au sein est une infection s'accompagnant d'une forte fièvre qui impose un traitement antibiotique. Pendant toute la durée de celui-ci, ne donnez pas le ou les seins malades à votre enfant car votre lait contient alors des germes dangereux pour lui. Si les deux seins sont atteints, tirez votre lait pour entretenir la lactation et jetez-le. Si l'un des seins n'est pas touché, vous pouvez toujours (sauf contre-indication médicale) allaiter votre bébé en lui donnant ce sein. Une fois guérie, reprenez votre allaitement normalement.